cervicalerosion.ru главнаякартаконтакты
ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Лечение эрозии шейки матки  » Шейка матки  » Анестезия при гистероскопии

Анестезия при гистероскопии

Анестезия при гистероскопии

Эрозия шейки матки – СervicalErosion.ru - 2016

Выраженная боль и беспокойство пациентки являются одними из наиболее распространенных причин отказа от исследования. Существует много вариантов анестезии для гистероскопии. Большинство врачей считают правильным использование местной анестезии в качестве эффективного контроля боли во время и в течение 30 минут после завершения гистероскопии. Не было отмечено существенного уменьшения боли при широко практикуемом применении НПВС или опиоидов во время или после процедуры.

Обычная панорамная гистероскопия требует анестезии, в то время как она практически не нужна при использовании гибких гистероскопов меньшего калибра. Для гистероскопов большего диаметра обычно достаточно инъекционных местных анестетиков в сочетании с предоперационным влагалищным мизопростолом (Cytotec). Иногда для проведения более обширных процедур или для пациентов с более низкой толерантностью к болям и / или тревоге может быть указана региональная анестезия, контролируемая анестезия (MAC) или общая анестезия. Многие практикующие врачи выступают за использование местной анестезии.

Аэрозолизированные препараты лидокаина могут уменьшать боль в области шейки матки при исследовании половых органов, но не уменьшать боли в матке. Кроме того, исследование, сравнивающее добавление лидокаина и физиологического раствора, показало отсутствие различий в показателе боли по сравнению с физиологическим раствором. Напротив, трансцервикальная инстилляция 5 мл 2% мепивакаина снижала показатели боли и уменьшала частоту вазовагальных реакций у женщин, проходящих диагностическую гистероскопию с последующей биопсией эндометрия.

Местные анестетики обычно не обеспечивают долговременного облегчения, но могут быть достаточными для неанестезированного пациента.

Парацервикальный блок

Парацервикальная анестезия оказывает меньшее влияние на боль при растяжении матки. Необходимо сбалансировать ожидаемую боль при гистероскопической процедуре с болью и потенциальными побочными эффектами парацервикального блока, которые включают брадикардию и гипотонию. По этим причинам многие врачи предпочитают отказаться от этого шага, особенно для кратких диагностических процедур.

Обычными анестетиками являются 1% лидокаин, мепивакаин, прилокаин, ропивакаин, бупивакаин и этидокаин. Из них действие бупивакаина и этидокаина имеет более длительную продолжительность - до 2-3 часов. Недавнее исследование показывает, что парацервикальный ропивакаин контролирует интраоперационную боль немного лучше, чем лидокаин во время хирургических абортов. В большинстве случаев 10 мл бупивакаина 0,25%, мепивакаина 1% или лидокаина 1-2% является адекватным объемом для парацервикальной анестезии.

Если требуется больше объема, важно понимать безопасные дозы для каждого конкретного человека. Например, токсическая доза лидокаина составляет приблизительно 4,5 мг / кг. Для женщины весом 70 кг 4,5 мг / кг х 70 кг = 315 мг или 31,5 мл лидокаина 1%.

Консультации и запись на прием +7(925) 191-56-65
Заявка на гинекологическое лечение

 


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране
лечения:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Швейцарская клиника в Москве
  проводит эффективное лечение гинекологических заболеваний, в том числе миомы матки.  Используются инновационные хирургические методики, лечение проводится под эндоскопическим видеоконтролем.

Рак шейки матки.Лечение рака шейки матки. Хирургические вмешательства на ранних стадиях рака шейки матки позволяют сохранить женщине способность иметь детей.



Опущение половых органов является широко распространенной женской проблемой. У каждой второй женщины старше 45 лет встречается это заболевание. Как лечить пролапс гениталий...

 

Rambler's Top100